建设中国式现代化•苏州微故事｜苏州大学附属第一医院副院长陈罡：术业精深，做神经系统健康的“守卫者”

人民健康是中国式现代化的题中应有之义和重要标志。全面对标中国式现代化的目标要求，走好医学高质量发展道路，是医学院校、医院及全体医学人的使命担当。

近年来，随着人们生活水平的提高，脑卒中（也称脑中风）发病率呈上升趋势。我国脑卒中患病总人数超过2800万，每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中。大脑是人体最精密巧妙的器官，密布着无数的神经和血管，神经外科常见的疾病往往伴随着危、急、重等特点。神经外科开展的手术若有丝毫闪失，往往会出现不可预见的后果。

陈罡

在苏州大学附属第一医院，有一位脑神经的“守护者”，他“在刀尖上行走”，持续创新，不懈探索，用新设备、新技术、新服务为患者解除“天下第一痛”，用一台台手术践行“健康所系，性命相托”的初心使命，用医者的仁心大爱全力守护着人民群众的生命健康。他就是苏州大学临床医学研究院院长、苏州大学附属第一医院副院长、神经外科主任医师陈罡。

近日，扬子晚报联合中共苏州市委人才工作领导小组办公室、共青团苏州市委员会等单位共同打造的“建设中国式现代化·苏州微故事”融媒体报道组走进苏州大学附属第一医院，与陈罡进行面对面访谈，聆听他与时间赛跑书写生命奇迹的故事。陈罡表示，他与团队现在所做的工作，与人民生命健康息息相关。通过临床与研究，更好满足人民对美好生活的追求，虽然忙碌，但很值得！“苏大附一院立足人才强院、学科兴院，以需求为导向不断创新。希望通过临床与研究，发挥神外科愈走愈强的技术优势，更好地满足人民对美好生活的追求。我将积极投身健康中国建设，矢志不渝维护人民健康，希望以神经外科学科建设促进医院高质量发展，为全面建设社会主义现代化国家奠定坚实健康根基。”陈罡说。

拒绝多家北上广医院的橄榄枝回到家乡，软环境造就硬实力

“我是苏州本地人，我热爱我的家乡，我将用毕生所识所学守护家乡群众生命健康！”2009年夏天，陈罡结束在加拿大多伦多为期一年的公派留学，回国后随即迎来博士毕业，多家北上广多的三甲医院向他抛出橄榄枝，面对这些顶级医院抛来的橄榄枝，陈罡婉言谢绝，毅然决然地选择了苏州大学附属第一医院。“从整体的资源上来讲，可能北上广会有更好的平台，但因为我自己是苏州人，对家乡有情怀，对苏大附一院神经外科也有了解，很多负重前行的人都给我留下了深刻的印象，所以我选择来到这里。”陈罡说。

苏大附一院神经外科创建于1959年，创造了国内多个第一：全国神经外科首批硕士和博士授予点，全国第一个使用手术显微镜的单位，全国第一个使用脑室-腹腔分流术的单位，成立了国内最早的脑神经研究室......科室每年收治病人5000余名，开展手术3500台左右。经过多年的发展，2013年，苏大附一院神经外科成功创建国家临床重点专科，从此步入“国家队”行列。

目前，陈罡担任苏州大学临床医学研究院院长、苏州大学附属第一医院副院长、博士生导师。从住院医生到主任医师，再到副院长，陈罡在多重角色中不断转换，也寓意着苏州大学附属第一医院在建学科、谋发展路上的积极探索取得了显著成效。陈罡始终以专业和严谨的态度站在临床一线，不断地寻求有效的治疗方案，帮助患者提高生活质量和生存质量。

全身心扑在临床上主攻脑中风，“细胞治疗”用创新材料挽救濒死的神经细胞

初到工作岗位时，作为一个住院医生，陈罡面临的第一个问题就是临床水平有待进一步提高，“脑部手术既复杂又难险，要成为一个成熟的神经外科医生，需要至少十年乃至二十年的历练，我在急诊手术和日常手术的训练上花了很多精力，一年一年反复刻苦的训练是必经的过程。”陈罡说。

在科室周岱老师、王中主任和多位资深教授支持培养下，陈罡一步一个脚印，进步神速。2009到2014年的五年时光里，陈罡几乎全身心都扑在临床上，“我们的整个科研团队需要建立一个稳定、高产、创新的研究团队，需要在实验室建立脑中风全系列的成熟稳定的模型，这是当时在科研上的一个难点。”

在中国，脑中风的死亡率已经超过了癌症，成为中国人死亡的第一大原因。“脑中风发病快，死亡率高，对老百姓造成的经济、社会负担较重，所以我选择了这个疾病作为攻克‘点’。”陈罡介绍，自己主攻的两大板块是脑中风和脑胶质瘤，每年完成的手术量达300余台。

陈罡告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，脑中风分成三个板块——脑缺血、脑出血以及脑蛛血，就像唐僧带着三个徒弟一样。“脑中风的‘大徒弟’孙悟空是脑缺血，占75%左右，很多人因为动脉硬化、房颤等情况导致中风；‘二徒弟’猪八戒是脑出血，占20%左右，虽然它的发病率并不是太高，但是它占中国所有脑中风病人死亡的一半，脑出血比脑缺血更严重；‘三徒弟’沙和尚是脑部蛛网膜出血，虽然只占比百分之五，但是死亡率往往有百分之50左右。脑中风所包含的三个疾病都是非常严重的情况。”

陈罡团队深入探究脑中风的发病原因，做好基础研究。陈罡介绍，对这三种疾病的治疗方法和治疗原则都不一样，脑缺血以开通血管为主；脑出血，以微创清除血肿；脑部蛛网膜出血以解决血管病，解决出血点动脉瘤的血泡作为治疗的目标和原则。“我们研究的时候，会针对病人不同的病理、生理变化，有针对性的进行研究。与时间赛跑，逆转伤害，保护脑部。”陈罡说。

时至今日，虽然已身为神经外科主任医师，陈罡从未停下追寻的脚步。团队开展细胞治疗的研究。谈及选择细胞治疗的原因，陈罡说：“细胞治疗是一个非常宽的领域。脑出血清除血块后，会有一个大的空腔。我们研究的另外一个板块叫做脑肿瘤，把脑肿瘤切掉之后，也会剩一个大的空腔，在这个空腔里，我们将一些创新的材料和创新的药物植入到空腔里，希望对整个空腔周围的神经有很好的改善作用。”陈罡团队在世界权威的杂志上发表过细胞治疗相关文章。

探索多项微创手术方式，为患者解除“天下第一痛”

在脑卒中取得卓越成就的同时，陈罡也在微创技术上不断深入研究。2009年至2019年，陈罡以做复杂手术为主。如今，陈罡将临床工作的重心转为功能性疾病，临床以做特色技术和微创技术为主。“我当下的临床救治重点是用微创的治疗来解决眼睛跳和脸痛的问题。功能性的疾病手术时间相对较短，对于病人来说，效果却非常好，这样我也可以较好地分配行政工作和临床工作的时间。”陈罡说。

如果把疼痛进行分级，三叉神经痛属于最高级别，因此很多人把它称为“天下第一痛”。患有这种疾病的人，往往会觉得脸上有抽痛，痛感由面部内往外窜，如同刀割或电击一般，每次疼痛一般历时数秒至数分钟，而且会不定时发作，严重影响患者的生活质量。“现在眼睛跳和脸痛的病人非常多，但很多人都忍着，只做一些很保守的治疗方法，如吃止痛药、打肉毒素。这是一个功能性的疾病，可以用微创技术根治。”陈罡说。

陈罡介绍，三叉神经痛是由于颅内的血管与神经发生“撞车”而发生的，微创手术就是找出直接压迫、接触或推挤、缠绕神经的“肇事”血管。将“发生车祸”的血管和神经有效分离，并在两者间垫上一个“棉片”。手术全程要三个小时，核心步骤垫“棉片”在20分钟左右。

“面神经手术是一个技巧性很强的手术，我们刚开始接触这个技术的时候，‘做面要见面’，‘见面’就是指是见到面神经，但其实这个观点是不全面的。随着手术量的增长，我们发现‘做面一定不要见面’，因为‘见面’一定会‘伤面’，‘伤面’会引起面神经或听神经的一些功能障碍，没有看到它才能很好的保护它，所以‘做面不要见面’。”陈罡说。

几年后，陈罡团队进一步提出“做面仍需见面”。因为在术中，陈罡团队发现有少部分病人的病根还是在面神经的中部，而不是在面神经的核心区域，所以“做面仍需见面”。

今年3月，有一名外地的消防员找到了陈罡问诊。他的眼睛已持续跳了2年，十分影响执行任务，准备来苏大附一院做手术。“给他做手术时，我发现他的血管是一定要‘见到面’的那一种，因为他的‘肇事’血管藏在面神经里，所以核心步骤的时间较长，大约45分钟。”术后，彻底解决了消防员眼睛跳的问题，他也重新踏上工作岗位。

在成就病人的同时，陈罡也成就了自己。目前，陈罡一年可以做300台微创手术，这个数量在江苏排名第二。

学科发展硕果累累，做实“传帮带”培养医疗骨干

匠心耕耘，采撷硕果。“我每年都会做一件比较重要的事，或者获得一项成果。”陈罡说，医学的学科都是一个传承的过程。1972年，神经外科医生杜子威回到苏州担任苏州医学院的院长，引进了很多先进的设备和理念。“在中国第一批的神经外科博士研究生的导师当中，全国只有五位博导，苏大附一院的神经外科就有两位教授入选。”陈罡说。

在临床工作的同时，陈罡做实“传帮带”，不少学生已经成为了技术过硬的实力派。今年33岁的主治医师徐祥便是其中之一。“我在读研时，陈老师就带着我一直做科研。在临床工作中，我们年轻大夫的手术操作机会比较少，陈老师会给我们很多操作机会，也会手把手教学，陈老师主要做做颅内的精细操作，像常规的包颅、开颅、关颅都会让我们来做。” 徐祥表示，除常规的临床工作之外，陈罡要求年轻大夫学习血管吻合等技术。陈罡会给学生们制定方案，也给他们提供了非常多的去国内其他大型中心进修的机会。“我去首都医科大学宣武医院和中山医院进修过三个月。在科研上，陈老师指导我们如何做实验，如何撰写一篇高质量的论文，陈老师还会利用他的周末时间，组织我们学习解剖视频……”徐祥说。

最近，在陈罡的指导下，徐祥在神外沙龙公众号的“博习神外新青年”栏目发表了《乙状窦后入路无血开颅：从解剖到临床》一文。据介绍，“神外沙龙”公众号由陈罡于2015创建，这是面向全国神经外科同道分享的一个专业平台。“我们要求年轻医生每7到10天递交一个病例，针对这个病例，总结世界上研究的进展，并发表在公众号上，这已经成为我们的一个传统。”陈罡说，目前“博习神外新青年”系列已经做了61期。

“我们对年轻医生的培养比较严格，也是希望他们能成长得更快。苏州有一个蛇牌学院，年轻医生会定期到那接受内镜、血管吻合、动力系统等培训。比如用钻头慢慢把生鸡蛋的蛋壳全部磨掉，但鸡蛋里面的液体不能流出来，同时要在鸡蛋壳上把医生的名字用钻头磨出来。我们也要求年轻医生把老鼠的血管都分离出来，把直径一两毫米的血管剪断后，再用很细的线接起来，同时要保证血管的通畅。”陈罡说，学科的发展不能仅仅依靠个人，团队的整体提升将带来不容小觑的力量，推动医学水平的进步。

以神外学科建设促进医院高质量发展

“目前，神外科有几个特色板块在华东区做的都挺好，一是深部肿瘤，二是应用搭桥手术解决特别复杂的脑血管病，这些技术在全国范围内都比较有名气。另外，脸痛眼睛跳的手术，不少患者慕名而来，我们医疗小组的手术量已经做到了华东前五的水平，每年我们可以为300名左右的患者解决痛苦。”陈罡说，该类微创手术的患者需求量日益增大，团队在五年内将突破600台。

“我们经常会说，只要有十个苏大附一院的血液科，我们医院的能级就能上来了，神经外科也向血液科学习，希望能做到血液科的学科水准。未来，我想攻克一些比较难的疾病，把科研做得更好，做成高端的战舰，希望我们的成果能够发表在一些世界顶尖期刊上。” 陈罡说。

陈罡说，他与团队现在所做的工作，与人民生命健康息息相关。苏大附一院立足人才强院、学科兴院，以需求为导向不断创新。希望通过临床与研究，发挥神外科愈走愈强的技术优势，更好满足人民对美好生活的追求。“我将积极投身健康中国建设，矢志不渝维护人民健康，希望以神经外科学科建设促进医院高质量发展，为全面建设社会主义现代化国家奠定坚实健康根基。”陈罡豪情满怀地说。

【统筹策划】 薛马义

【采访摄制】扬子晚报/紫牛新闻记者 张添翼

通讯员 周明演 实习生 翁嘉伟 王子涵 胡迪

校对 徐珩

编辑 : 邱妙泉