世界肝炎日丨 得了慢性乙肝就永远也治不好吗？

肝脏是人体的“化工厂”，具有净化血液、排除毒素、将营养物质转化为能量等功能。 2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国宣传主题是“坚持早期预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。 病毒性肝炎是严重危害人民群众身体健康的重大传染病，是重要的公共卫生问题。近年来，我国在病毒性肝炎防治方面取得巨大成就，但由于肝炎感染者的基数大、疾病负担沉重等因素，肝炎防治仍然任重道远。

得了慢性乙肝 就永远也治不好吗？

张先生今年才21岁，却是一个慢性乙肝“老病号”。因为母亲是乙肝病毒携带者，张先生生下来就成了一名慢性乙肝患者。小的时候，父母没有太重视，直到张先生因为ALT（谷丙转氨酶）超过1000U/L（正常值为0-40U/L），造成重度肝损伤，才来到江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）感染病科就诊。

朱传龙教授门诊中

“张先生比较抗拒来医院，觉得得了慢性乙肝，反正也治不好。”接诊的省人医感染病科主任朱传龙教授解释。张先生是大三阳患者，朱传龙教授团队原本治疗目标是通过免疫治疗，抑制乙肝病毒复制，看能不能从大三阳转小三阳。治疗期间，朱传龙主任结合病人的特点，给予个性化的核苷类口服药联合干扰素治疗，取得了良好的效果。

经过一年半的联合治疗，张先生体内的乙肝病毒被清除了，并且乙肝表面抗原转阴，实现了临床治愈。目前，张先生所有药物都停掉了，每隔一年检查乙肝两对半，转阴两年多至今未复发。

“乙肝患者要树立积极心态，配合医生完成治疗，部分患者可临床治愈。”朱传龙表示。

妈妈是乙肝患者 生的孩子也一定会感染吗？

来自安徽六安的康先生，母亲是乙肝病毒携带者，他和两个哥哥因为母婴传播而感染上乙肝病毒。这些年来，康先生的两个哥哥，陆续因为乙肝发展成肝癌，先后去世，给家中带来很大痛苦。康先生也已经发展到肝硬化阶段。

康先生因为家在山区农村，当地村民对乙肝知识知之甚少，对乙肝病毒的预防和阻断知识更是缺乏。朱传龙表示：“我国肝炎发病率较高，慢性乙肝病毒携带者近9000万人，其中约2800万为慢乙肝患者。做好乙肝病毒的母婴阻断，至关重要。”

朱传龙教授查房中

乙肝病毒携带者的准妈妈，可以到正规医院就诊，在专科医生的指导下，采取口服抗乙肝病毒药物降低自身的乙肝病毒水平，母亲的高病毒水平是母婴传播的重要因素。孩子出生后，通过乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗接种，可以大幅提高母婴阻断的成功率。

脂肪肝是一种肝病 患者中近两成是瘦子

越来越多的人在体检中查出脂肪肝，有些人会觉得“脂肪肝不是病”，顶多算是“亚健康”状态，不用去管它。“这是一种错误的理念，脂肪肝不是亚健康，而是一种代谢相关脂肪性肝病。”朱传龙提醒说：“脂肪肝可以发展成脂肪性肝炎，继续进展有可能导致肝硬化。”

还有很多人觉得脂肪肝是胖子的专属，自己很瘦不会得脂肪肝。但研究表明，不只是胖子才会得脂肪肝，所谓的“瘦子”也有可能得脂肪肝。“哪怕是消瘦或体重正常的人群，由于脂代谢异常、长期饮酒、遗传因素等原因同样会出现代谢相关脂肪性肝病。这些患者中约两成是瘦子。”朱传龙表示。

如何呵护你的“小心肝”？

对于病毒性肝炎，建议大家一定要先积极接种疫苗，做好预防工作。如果不幸感染肝炎病毒，也要积极治疗、控制。不滥用处方药，不偏信土方，一定不要擅自用药，以免造成肝脏损伤。

养成良好的作息习惯，每天7-8小时的充足睡眠，肝脏才能精力充沛的“工作”，不要让熬夜伤了肝。戒烟戒酒，荤素搭配，调整饮食结构。不吃霉变食物，定期开展体育锻炼。

注重情绪管理，尽量避免生气大怒，良好心态有益于养肝。有肝病家族史等危险因素的人群建议定期检查，监测肝脏的健康情况，做到疾病早发现、早治疗、早康复。

通讯员 曹勇  胡平平 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 王菲

编辑 : 邱妙泉