张家港市河南社区：惠民有保障，百姓有“医”靠

“实在是太感谢你们了，多亏了村里给我们买了江苏医惠保保险，减轻了我们家庭很大的负担，让我们享受到了这么好的福利，这锦旗你们一定得收下！”近日，张家港市河南村二组村民莫先生为了表达河南社区为其缴纳医疗保险这一暖心之举，专程向社区送来了一面“怀爱民之心，办利民之事”的锦旗，以表达深深的敬意和感谢。

莫先生说道，今年五月份，他78岁的父亲突发十二指肠瘘和消化道穿孔，即刻被送至张家港澳阳医院ICU抢救，随后转至上海十院进行救治，前前后后共花费了130万元，高昂的医疗费用给他们家庭蒙上了一层阴霾。莫先生想到村里有关于医疗保障的政策，抱着试一试的心态来到河南社区办理大病报销。河南社区医保工作专员在得知情况之后，向他科普了河南社区免费为60周岁以上的村民办理江苏医惠保的惠民政策，在社保报销完以后，医惠保还能再报。随后，通过一系列手续，医惠保的第一批赔付10万元已经到账，第二批赔付正在进行中，最终预计莫先生自费金额仅占25%左右，极大地减轻了病人家属的负担。

河南社区党总支深刻领会增进民生福祉、提高人民生活品质的要求，在医疗保障这一民生重点工作中全力打造惠民工程，凝心聚力打造医疗保障惠民暖民便民新篇章。

织密基层惠民服务网络

近年来，河南社区党总支坚持党建引领，搭建起“医保专员+全科社工”服务队伍，推动党建项目与医疗保障的深度融合，多举措开展医保便民、医保惠民志愿服务活动，如“政策宣传”“暖心义诊”“送医入户”等，到目前为止共开展了20余场活动，惠及居民500余人。通过一系列活动的开展，一方面让辖区腿脚不便的老年群不出门就可以享受义诊服务，了解最新医保政策等；另一方面也能针对互联网弱势群体，帮助他们线下开展业务。社区还定期安排医保专管员参加各级组织的业务知识培训，使其能及时了解和掌握最新的医保政策和业务操作规程，不断提升为民办实事能力和水平。此外，社区还开设了医保公共服务点，为老弱居民、残疾人员、大病困难人员进行一对一上门服务办理住院报销材料收集。通过不断减环节、优服务、一站式办理的医保服务，减少辖区居民就医中的难题，有效解决群众的急难愁盼问题，真正实现便民惠民。

拓宽医保政策宣传方式

为持续提高社区居民对医保政策的知晓率及普及率，切实维护居民群众的医疗保障权益。河南社区党总支采取“线上＋线下”的方式进行多渠道、新形式、全覆盖医保政策宣传活动。凝聚多方力量，联合医保局、民政局、卫生救助站在社区内开展医保政策宣传，促使医保政策走进老百姓身边，助推医保工作更好开展。结合张家港幸福河南公众号、社区网格群、宣传公告栏，开展医保宣传“面对面”活动。今年，河南社区累计开展各类医保政策宣传活动共8场，发放宣传手册2000份，累计服务人次3000人。通过多层次的宣传活动把最新的惠民便民政策带给居民，让广大居民更加深入、细致地了解医保相关政策，提高居民的知晓率和参与度。

扎牢多层医疗保障体系

河南社区党总支创新建立了“基本医疗保险”+“江苏医惠保”+“福村保”的三位一体医疗保障体系，为辖区居民及60周岁以上老年人提供免费参保及参保补贴等多项福利。通过以基本医疗保险为主体，补充医疗保险、商业健康保险为辅助，帮助许多居民守住了“钱袋子”，护好了“健康家”。截至目前，河南社区已帮助辖区居民办理医疗报销共238人次。今后，河南社区将继续探索居民群众多层次医疗保障需求，聚焦民生医保，构建多层保障体系，探究补充差额方式，有效衔接基本医保、大病保险、补充医保、医疗救助等制度，切实扩大医保覆盖范围，更好地满足了居民群众多元化医疗保障需求。

一面锦旗，既是肯定和鼓励,更是鞭策和责任。下一步，河南社区党总支将继续围绕党的二十大精神，以“全面覆盖，补齐短板”为工作目标，落实好优质、高效、便捷的医疗保障公共服务，把便利带给群众、把满意留给群众，不断提高辖区居民群众的获得感、幸福感。

扬子晚报/紫牛新闻记者 黄玉琴

校对 李海慧

编辑 : 潘政