诊室病例|停不下来的“甜蜜”舞者，竟是罕见糖尿病并发症“惹的祸”

曼妙的古典舞、大气的民族舞、又或动感的爵士舞……但有种“舞蹈”，让人停不下来、不受控制、随时随地的舞动，南京的穆先生就身受其苦。

40岁的穆先生，在10多天前右手突然开始麻木，没几天右侧上、下肢体也开始不自觉抖动，想停也停不下来，扭来扭去像在“舞蹈”一样。以为晚上睡觉后就会好转，哪知“舞蹈”不分白天黑夜，几天下来穆先生疲惫不堪，家人带着他来到南京市第二医院寻求治疗。

内分泌科副主任医师李彤寰仔细询问后得知，穆先生患有糖尿病多年且疏于管理，而且目前血糖严重超标。经过进一步影像学检查发现，穆先生大脑左侧基底节区有异常信号。结合穆先生不由自主的“舞蹈”动作，李彤寰主任诊断考虑穆先生得的是：少见的非酮症糖尿病偏侧舞蹈症。

专家介绍，非酮症糖尿病偏侧舞蹈症是血糖控制不良的糖尿病患者，在不合并酮症酸中毒和脑血管疾病等的情况下，表现为偏侧肢体不自主舞蹈样运动的一种临床综合征。

入院后，李彤寰主任团队针对穆先生病情制定了详细的诊疗方案，一方面积极控糖，一方面积极处理并发症。同时，护理团队根据穆先生“舞蹈”症状轻重程度，制定了个性化的康复训练计划，适时指导穆先生进行肢体功能锻炼，改善其不自主运动情况。多管齐下的治疗后，穆先生血糖控制稳定，病情得到明显缓解，“舞蹈”症状也基本消失。

记者了解到，这种罕见糖尿病中枢神经系统并发症主要见于老年患者，发病率约为1/10万，且女性高于男性。非酮症糖尿病偏侧舞蹈症起病急，症状表现为单侧肢体快速、不自主、无规则地出现舞蹈样动作，有些患者面部还会出现“挤眉弄眼”等异样表情。

专家提醒，已经患有糖尿病的患者朋友要定期检测血糖、控制血糖，服用降糖药后也要持续关注血糖。同时，普通人群平时也要定期体检，关注血糖水平，一旦发现血糖异常，及时就诊。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工

编辑 : 石伟